Angioplastia de arterias tibiales y pie diabético.

Escrito por  Álvaro F. Heredero

 

La aparición de lesiones en el pie de un paciente diabético puede ser el desencadenante de una situación catastrófica para la extremidad...

 

Por eso es fundamental el autocuidado del paciente en busca de “roces” o cualquier pequeña lesión para cuidarla antes de que progrese o se infecte, dado que los pies de los pacientes diabéticos son más susceptibles a la infección. En el caso de aparecer cualquier tipo de herida en el pie de un paciente diabético es preceptivo consultar con su cirujano vascular para valorar el mejor tratamiento posible.

 

La alteración de los distintos tipos de sensibilidad por afectación de los nervios que se produce en la diabetes, juega un papel fundamental como factor de riesgo para desarrollar lesiones. Pero cuando ya han aparecido dichas lesiones o éstas se han complicado, el factor que más influye, de forma negativa, en su evolución es la presencia de enfermedad arterial oclusiva en esa extremidad. Habitualmente dicha enfermedad arterial, en pacientes diabéticos, afecta a las arterias por debajo de la rodilla (arterias tibiales), por lo que su tratamiento quirúrgico ha exigido históricamente, la realización de bypasses distales, que suponen un procedimiento quirúrgico agresivo.

 

Afortunadamente, a lo largo de la última década, se ha desarrollado de forma exponencial el tratamiento endovascular de estas arterias. Son las llamadas angioplastias percutáneas o lo que es lo mismo, la reapertura de la propia luz de las arterias afectadas por la enfermedad arterioesclerosa del diabético y la dilatación de las mismas desde dentro. Han mejorado tanto los materiales utilizados, desarrollándose dispositivos específicos para arterias tibiales, como los resultados obtenidos por los grupos de cirujanos vasculares que utilizamos estas técnicas habitualmente. De esta forma, incluso con accesos percutáneos (sin realizar heridas en la piel), podemos restablecer el flujo arterial al pie lesionado y así mejorar de forma muy importante su pronóstico.